Действующая модель ОСМС стимулирует казахстанцев болеть
Возмещать 50% расходов на ОСМС казахстанцам, которые в течение года не обращались к врачам, предлагает ОСДП
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) имеет ряд недостатков. На них в депутатском запросе на имя заместителя премьер-министра Алтая Кульгинова и министра здравоохранения Ажар Гиният сегодня в ходе пленарного заседания Мажилиса обратил внимание депутат от партии ОСДП Асхат Рахимжанов.
«По неофициальным данным, системой ОСМС пользуется не более 15% казахстанцев. Почему она не поощряет граждан, которые заботятся о своем здоровье, экономить на этих расходах? Не важно, обращаешься ли ты к врачам – но платить обязан», - отметил депутат.
Так, при сумме максимально допустимого взноса 14 000 тенге в месяц казахстанцы в год оплачивают около 170 тысяч тенге, вне зависимости от того, болеют они или нет. А если они изредка и болеют – то чтобы не терять времени в бюрократических проволочках государственных поликлиник, они предпочитают обращаться к частным врачам.
«Таким образом, наша государственная модель стимулирует казахстанцев болеть? Почему здоровые граждане должны оплачивать услуги за тех, кто болеет чаще? Предлагаю в целях стимулирования здорового образа жизни возмещать 50% расходов на ОСМС тем казахстанцам, которые в течение года ни разу не обращались к врачам. Эти средства они вправе потратить по своему усмотрению. Возможно, в целях профилактики заболеваний в частных медицинских организациях, не включенных в перечень ОСМС», - предложил мажилисмен.
Он не согласен с позицией правительства, что цифровизация позволит решить проблемы с транспарентностью системы страхования, так как до сих пор наша страна не смогла обеспечить качественным интернетом даже два крупнейших города Казахстана, не говоря уже о глубинках. «Давайте уже трезво смотреть на ситуацию. Пока вы обещаете «светлое будущее», в нашей мирной стране гибнут люди просто потому, что они вовремя не получили качественные услуги здравоохранения. Вы лучше нас знаете, что в Казахстане каждый шестой человек находится вне системы ОСМС. И в подавляющем большинстве это сельчане», - отметил народный избранник, обратившись к вице-премьеру.
Это подтверждается и международными рейтингами. По обеспечению качественной медициной Казахстан занимает 82 место из 89 стран мира, по данным журнала CEOWORLD.
«Сельчанам отказывают в предоставлении медицинских услуг просто потому, что наши же граждане в своей родной стране без денег не нужны. Другой вопрос – мы его поднимаем в других запросах – кто создал систему пайщиков, в которой олигархи обкрадывают сельчан и оставляют их нищими, оплачивая им подачку отходами, которые годятся только на откорм скота. Причем фактически эти люди находятся как в крепостном праве – они работают без оформления трудовых договоров. А потому их не принимают в поликлиниках, так как никто за них не отчисляет средств в этот фонд мед страхования. Поэтому – первое. Просим ответить, как таким людям обращаться за медицинской помощью. Мы постоянно бываем в селах, и хотим знать четкий ответ правительства. Сколько казахстанцев официально не платят ОСМС?», - задал вопрос Асхат Рахимжанов.
Кроме того, он уточнил, действительно ли Агентство по финансовому мониторингу намерено исключить фонд медстрахования из списка субъектов финансового мониторинга, ссылаясь на то, что «активы фонда размещены в открытых счетах в Национальном банке, учредителем является правительство Казахстана».
«Третье. Достаточно странно сравнение казахстанской модели с международным опытом, поскольку весь мир придерживается либо бюджетной, либо страховой, либо бюджетно-страховой системы. А у нас все свалили в одну кучу, поэтому получился бардак. В Казахстане и бюджетная, и страховая, и обязательно-страховая, и рыночная система, когда приходится плюс ко всему еще и обращаться к платной медицине. И это – не считая пресловутого человеческого фактора, когда некоторые чиновники так и норовят перепутать свой карман с государственным», - подчеркнул депутат.
По его словам, при внедрении страхования необходимо было реформировать бесплатную медицинскую помощь, с пересмотром гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Аудиторская палата уже выявляла нарушения по этому поводу. Складывается впечатление, что система ОСМС – лишь кормушка для родственников высокопоставленных чиновников.
Депутат обратился в правительство с просьбой предоставить данные о размере заработных плат сотрудников ОСМС, их численности и информации о выдаваемых премиях и содержании аппарата. «Пятое. Просим детально отчитаться, сколько средств было собрано за счет ОСМС с 2017 года, с момента запуска, и куда они потрачены. Я считаю, что необходимо провести полный аудит по вопросу использования средств ОСМС. И наконец, шестое. То, что входит в тариф на медицинские услуги, является тайной даже для чиновников. Даже в Минфине не знают, как рассчитываются тарифы. Все решения по росту тарифов Минздрав принимает самостоятельно, без независимой экспертизы. Здесь нужна большая прозрачность не только для контролирующих органов, но и для всех казахстанцев. Что планируется предпринять вами в этой связи?», - резюмировал депутат.
Запрос поддержали депутаты фракции Общенациональной социал-демократической партии Асхат Рахимжанов, Ажар Сагандыкова, Нурлан Ауесбаев, Наурыз Сайлаубай.
