Государство должно обеспечить максимальную прозрачность и подотчетность по ОСМС перед обществом – Асхат Рахимжанов

Казахстанцы должны знать на что тратятся их взносы в рамках системы обязательного медстрахования. Об этом сегодня во время правительственного часа в Мажилисе заявил председатель фракции Общенациональной социал-демократической партии Асхат Рахимжанов.

Правительственный час был посвящен дальнейшему совершенствованию системы обязательного социального медицинского страхования. В своем выступлении Асхат Рахимжанов отметил, что проблемы системы ОСМС не только в низком уровне финансирования.

«Какими бы ни были эти потоки, при отсутствии прозрачности и общественного контроля ситуация вряд ли изменится к лучшему, и это показывают обнародованные данные Высшей аудиторской палаты. А потому на практике мы видим, что со времени полномасштабного внедрения ОСМС в 2020 году качество медицины не улучшилось, но в целом мы помним, что она была внедрена с 2018 года, и за семь лет народ хочет видеть результатов», – сказал депутат от ОСДП.

Асхат Рахимжанов отметил, что даже в столичных поликлиниках периодически не бывает узких специалистов. В период отпуска им не всегда находят замену, поэтому пациенты нередко вынуждены обращаться в частные поликлиники.

Нередко бывает непросто даже записаться к терапевту или дозвониться в регистратуру, о приеме узких специалистов и говорить не приходится. Поэтому если у человека острая боль, он не сможет ждать несколько дней, пока попадет к врачу. А на селе дела обстоят еще хуже.

«Фракция ОСДП уже высказывала предложение о возврате 50% средств плательщикам ОСМС, которые в течение года ни разу не обращались за медпомощью, однако получили отписки от Минздрава.

Из 16,2 млн казахстанцев, которые входят в систему ОСМС, за 12 млн человек взносы уплачивает государство. Это 15 льготных категорий лиц, освобожденных от уплаты. Если учесть еще около 2 млн госслужащих, работников квазигосударственного сектора и бюджетных организаций, то очевидно, что несмотря на внедрение ОСМС, солидарная ответственность граждан не заработала, а бюджет нашей страны не разгрузился», – подчеркнул Асхат Рахимжанов.

Он сообщил, что основной вклад в финансирование системы вносят граждане в возрасте от 30 до 60 лет. То есть трудоспособные казахстанцы через эту систему таким образом заботятся о старших и младших. Даже если они не болеют, они должны вносить эти взносы.

Председатель фракции ОСДП констатировал, что несмотря на размеры взносов и отчислений в систему, все получают эту помощь одинаково.

«А если быть точнее – одинаково ее недополучают. Очевидно, что более состоятельные казахстанцы предпочитают обращаться не в государственные поликлиники, а в частные, и не всегда в рамках системы ОСМС. Поэтому модель, увы, пока не заработала.

Есть еще один нюанс, который касается верхнего порога уплаты ежемесячного взноса. Как известно, если казахстанцы работают в двух и более местах, в совокупности их платежи не должны превышать 17 тысяч тенге в месяц. Однако системой не предусмотрен автоматический возврат уплаченных свыше сумм. И если казахстанцы не запрашивают информацию о своих взносах ОСМС – то годами с них взимаются сверхсуммы. Таким образом, в данной ситуации система работает в разрез с действующим законодательством», – сказал Рахимжанов.

Глава фракции ОСДП напомнил, что этот вопрос становился поводом для петиции, авторы которой указывали, что у граждан должна быть возможность делать отчисления только из одного источника дохода, даже если их имеется несколько. То есть если человек работает на двух работах, то достаточно делать отчисления лишь с одной из них. «И в этой модели должна быть дорога с двухсторонним движением. Если граждан обязали уплачивать отчисления в систему ОСМС, то государство должно обеспечить максимальную прозрачность и подотчетность перед обществом.

Я поддерживаю ту инициативу, касательно того, что должно быть разработано какое-то приложение и по нему гражданин может посмотреть – на что его средства были потрачены. В том числе и раз мы сегодня уже выяснили, что есть такой факт, что не возвращаются средства, там должен быть пункт – вот столько-то процентов были потрачены на нецелевые нужды», – заявил Асхат Рахимжанов. Он отметил, что мнение многих экспертов сводится к тому, что инструменты подотчетности должны быть на всех этапах принятия решений при управлении финансовыми потоками, начиная от определения потребностей в средствах до их распределения. Правительству в этом вопросе необходимо почаще привлекать независимые профессиональные ассоциации. Но долгосрочные решения зачастую принимаются кулуарно и в закрытом режиме.

«В вопросах отсутствия прозрачности Правительство и Минздрав часто указывают на низкий уровень цифровизации медицины. Но создается впечатление, что они же и не заинтересованы в том, чтобы диджитализация внедрялась более активными темпами. Даже нагрузка на каждого врача и потребность в кадрах сегодня по-прежнему считаются в ручном режиме. Интеграция системы управления ресурсами с действующими информационными системами Минздрава только будет вестись в текущем году. А значит, еще минимум один год часть казахстанцев останутся без оперативной врачебной помощи. Кроме того, хотелось бы обратить внимание на то, что с января текущего года Фонд социального медицинского страхования внедрил систему управления рисками и начал делить медицинские организации на зоны низкого, среднего или высокого риска. Красная, желтая и зеленая зоны будут определяться по количеству поступающих от казахстанцев жалоб. Затем в фонде планируют проводить более детальное изучение качества оказания медпомощи и мониторинг договорных обязательств. Причем увидеть этот рейтинг казахстанцы пока не смогут», – подчеркнул руководитель парламентской фракции ОСДП.

В этой ситуации удивляет, что Фонд задумался об анализе жалоб спустя семь лет после запуска ОСМС. Почему этого не делалось ранее, ведь сегодня у нас есть немало мобильных приложений, в которых граждане ставят оценки как коммерческим, так и госучреждениям, а также система e-otinish и различные каналы взаимодействия с населением. К примеру, в Астане есть система QKomek, через которую наверняка можно посмотреть рейтинг поликлиник, отметил Асхат Рахимжанов.

Депутат от ОСДП привел данные CEOWORLD на 2024 год, согласно которым система здравоохранения Казахстана заняла 78-е место из 110 стран мира. Среди стран СНГ Казахстан оказался вторым с конца и смог опередить только Туркменистан.

«Будем надеяться, что сами казахстанцы будут активными в отстаивании своих прав на качественную медицину. Мы, депутатский корпус, в этом будем только поддерживать наших граждан, а Правительство в лице Минздрава будет более открытым», – резюмировал Асхат Рахимжанов.

Напомним, ранее депутаты от ОСДП озвучили запрос, в котором отметили проблемы ОСМС. Проанализировав их, партийцы пришли к выводу, что система поощряет казахстанцев не следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой, а болеть.

Пресс-служба ОСДП

Смотрите также:
Депутатские запросы
29.01.2025
Депутаттық сауал, Қазақстан Республикасының Премьер-министрдің орынбасары Дүйсенова Тамара Босымбекқызына жолдаймыз
15.01.2025
Депутатксий запрос Премьер-министру РК Бектенову О.А.
18.12.2024
Депутатский запрос Премьер-министру РК Бектенову О.А., министру экологии и природных ресурсов РК Нысанбаеву Е. Н.
27.11.2024
Депутатский запрос премьер-министру РК, КНБ, АРРФР, НБ, МЦРИАП, МВД
06.11.2024
Қазақстан Республикасы Премьер-Министрі О.А. Бектеновке
23.10.2024
Депутатский запрос А.Сагандыковой Министру здравоохранения Министру труда и социальной защиты населения РК
16.10.2024
Депутатский запрос первому вице-премьер-министру Республики Казахстан Роману Васильевичу Скляру.
16.10.2024
Қазақстан Республикасының Премьер-Министрінің бірінші орынбасары Роман Васильевич Склярға депутаттық сауал
09.10.2024
Қазақстан Республикасының Премьер-Министріне депутаттық сауал